Czas w zakresie docelowym (inaczej TIR od ang. Time-in-Range) to parametr, który uzupełnia informacje zawarte w wyniku HbA1c i umożliwia podjęcie decyzji dotyczących terapii. Pomaga szybko ocenić kontrolę glikemii pacjenta i wpisać wynik HbA1c w szerszy kontekst.
Czas w zakresie docelowym glikemii to wygodny i przydatny wskaźnik kontroli cukrzycy. Określa on procent czasu, w którym poziom glukozy we krwi u danej osoby utrzymuje się w pożądanym zakresie. System FreeStyle Libre 2 automatycznie oblicza ten odsetek czasu oraz odsetek, w którym stężenia glukozy znajdują się poniżej i powyżej zakresu docelowego.
Konsensus międzynarodowy wyznacza jasne cele dla czasu w zakresie docelowym glikemii.1
Wzrost wyniku procentowego TIR jest skorelowany z obniżeniem ryzyka chorób serca4, nerek3 i oczu3 u osób z cukrzycą, a także lepszym funkcjonowaniem nerwów obwodowych5.
HbA1c pokazuje tylko średni poziom glukozy we krwi w czasie ostatnich 3 miesięcy. Nie ujawnia dziennych spadków i wzrostów stężenia glukozy we krwi, które mogą powodować hipo- i hiperglikemie. Co więcej, osoby z dużymi wahaniami glikemii mogą mieć taki sam wynik hemoglobiny glikowanej HbA1c jak osoby o stałej i stabilnej wartości glikemii. Tak więc HbA1c ma niestety swoje wady.1
Wydłużenie czasu w docelowym zakresie glikemii skutkuje obniżeniem stężenia HbA1c.
Szacunkowa wartość HbA1c dla danego czasu w zakresie docelowym na podstawie badań dotyczących cukrzycy typu 1 i typu 22:
System FreeStyle Libre 2 automatycznie oblicza procent czasu, jaki pacjent spędza w czasie docelowym oraz powyżej i poniżej tego wskaźnika. Pomaga to zidentyfikować sytuacje, w których pacjent wymaga większego wsparcia w ogólnej kontroli cukrzycy.
Poniżej prezentujemy przykładowy raport czasu w zakresie docelowym osoby, która spędziła 75% doby w zakresie docelowym stężenia glukozy:
W niezależnym badaniu, którego wyniki opublikowano w czasopiśmie New England Journal of Medicine, wykazano, że u użytkowników systemu FreeStyle Libre 2 doszło do wydłużenia czasu w docelowym zakresie glikemii o ponad 2 godziny na dobę.6
• 156 osób z cukrzycą typu 1 w wieku ≥ 16 lat, ze stężeniem HbA1c wynoszącym ≥ 7,5% uczestniczyło w randomizowanym badaniu z grupą kontrolną.
• Po 6 miesiącach u użytkowników systemu FreeStyle Libre 2 doszło do wydłużenia czasu w docelowym zakresie glikemii o 2,2 godziny na dobę w porównaniu z osobami korzystającymi z glukometrów.
LibreView to oparta na chmurze baza danych glikemicznych. Zapewnia ona dostęp, zarówno pracownikom ochrony zdrowia, jak i pacjentom, do spójnego zbioru przejrzystych i intuicyjnych raportów, które umożliwiają łatwiejszą i szybszą analizę wzorców oraz trendów zmian stężenia glukozy.7,8
Dzięki raportowi AGP w systemie LibreView można:
• poznać wytyczne dotyczące czasu w zakresie docelowym oraz zobaczyć opis danych pacjenta dotyczących jego glikemii;
• szybko ocenić czas w zakresie docelowym pacjenta;
• łatwo zidentyfikować trendy i wzorce zmian stężenia glukozy;
• wychwycić momenty odchyleń dzięki dobowym profilom glukozy.
Materiał dla profesjonalistów ADC-97015 v1.0
Odniesienia i wyłączenie odpowiedzialności
Zdjęcia są poglądowe i nie przedstawiają prawdziwych pacjentów ani danych.
1. Battelino T, Danne T, Bergenstal RM, et al. Clinical targets for continuous glucose monitoring data interpretation: recommendations from the international consensus on time in range. Diabetes Care. (2019);42(8):1593-1603.
2. Vigersky RA, McMahon C. The relationship of hemoglobin A1c to time-in-range in patients with diabetes. Diabetes Technol Ther. (2019);21(2):81-85.
3. Beck RW et al. Diabetes Care (2019);42(3):400-405.
4. Lu J, et al. Diabetes Technol Ther. 2020 Feb;22:72-78.
5. Li F, et al. Diabetes Res Clin Pract. 2020 Aug;166:108289. doi: 10.1016/j.diabres.2020.108289
6. Leelarathna, L. N Engl J Med. (2022): DOI: 10.1056/NEJMoa2205650.
7. LibreView posiada certyfikat ISO27001/27018/27701 oraz certyfikat HITRUST CSF.
8. LibreView operuje jedynie na wybranych systemach operacyjnych i przeglądarkach. Przed użyciem aplikacji należy sprawdzić informacje dotyczące kompatybilności na stronie www.LibreView.com.
Słownik użytych skrótów:
TIR - czas w zakresie docelowym glikemii (ang.: Time In Range)
The "Yes" link below will take you to a website other than Abbott Laboratories. Links to other websites are not under the control of Abbott Laboratories, and Abbott Laboratories is not responsible for the content of such websites or any link contained in such websites. Abbott Laboratories is providing these links to you only as a convenience, and the inclusion of any link does not imply endorsement by Abbott Laboratories of the site.
Do you want to leave this page?
Attention:The content of this page is for exclusive use by healthcare professionals