Trójkąt Leczenia Cukrzycy

Trzy obszary o kluczowym znaczeniu dla poprawy kontroli cukrzycy u Twoich pacjentów

Trójkąt Leczenia Cukrzycy to nowa strategia kontroli tej choroby, która koncentruje się na trzech głównych celach. Wspólne osiągnięcie wszystkich trzech wiąże się z poprawą rezultatów u pacjentów z cukrzycą typu 1 i 2. Dzięki systemowi FreeStyle Libre 2 i informacjom, których dostarcza, Twoi pacjenci łatwiej zrealizują te strategiczne cele. 

Co to jest Trójkąt Leczenia Cukrzycy?

Strategia Trójkąta Leczenia Cukrzycy uwzględnia znaczenie wartości HbA1c, ale podkreśla także dwa inne aspekty: konieczność ograniczenia do minimum epizodów hipoglikemii oraz zmienności stężenia glukozy.

Optymalną sytuacją jest osiągnięcie wszystkich trzech wspomnianych powyżej celów, nie zawsze jednak jest to możliwe. Dzięki monitorowaniu stężenia glukozy za pomocą systemu FreeStyle Libre 2 Ty i Twoi pacjenci łatwiej osiągniecie te cele. 

Trójkąt Leczenia Cukrzycy został opracowany przez profesora Ramziego Ajjana, specjalisty chorób metabolicznych oraz konsultanta w dziedzinie diabetologii i endokrynologii na Uniwersytecie w Leeds oraz w Leeds Teaching Hospitals Trust.

Triangle of Diabetes careTriangle of Diabetes Care: better overall glucose levels, minimise hypoglycaemia and limit glucose variability.

Trzy strategiczne cele:

Poprawa wartości hemoglobiny glikowanej 

HbA1c to podsta­wowy wskaźnik służący do oceny ogólnej kontroli cukrzycy, który pokazuje średni poziom glukozy we krwi w czasie ostatnich 3 miesięcy.

Udowodniono, że system FreeStyle Libre 2 pozwala na istotne obniżenie stężenia HbA1c w porównaniu z monitorowaniem stężenia glukozy za pomocą glukometru. W niezależnym badaniu, którego wyniki opublikowano w czasopiśmie New England Journal of Medicine, wykazano, że u użytkowników systemu FreeStyle Libre 2 doszło do obniżenia stężenia HbA1c o 0,5%.1

• 156 osób z cukrzycą typu 1 w wieku ≥ 16 lat, ze stężeniem HbA1c wynoszącym ≥ 7,5% uczestniczyło w randomizowanym badaniu z grupą kontrolną.1

• U użytkowników systemu FreeStyle Libre 2 po 6 miesiącach doszło do obniżenia stężenia HbA1c o 0,5% więcej niż u osób niestosujących systemu.1,2

Point one of the Triangle of Diabetes Care: Better manage overall glucose levels (HBA1c).
Minimalizowanie ryzyka  hipoglikemii

Hipoglikemia jest problemem mogącym występować u wszystkich osób chorujących na cukrzycę typu 1 i 2, choć najczęściej stwierdza się ją u pacjentów stosujących insulinę oraz u osób zmagających się z cukrzycą przez dłuższy czas.

Epizody hipoglikemii są nieprzewidywalne i mogą skomplikować osiąganie przez pacjentów indywidualnych celów ukierunkowanych na lepszą kontrolę glikemii. Hipoglikemia wpływa również na ich samopoczucie i życie społeczne.3

Point two of the Triangle of Diabetes Care: Minimise Hypoglycaemia.

Udowodniono, że system FreeStyle Libre 2 umożliwia redukcję częstości występowania hipoglikemii4

System FreeStyle Libre 2 wyświetla strzałki trendu, które pokazują pacjentom, jak będzie zmieniać się stężenie ich glukozy w najbliższej przyszłości. Oznacza to, że nawet przy braku objawów zbliżającej się hipoglikemii pacjent ma dostęp do informacji o obniżającym się stężeniu glukozy i może podjąć odpowiednie działania zapobiegawcze. Aktualny konsensus dotyczący czasu w docelowym zakresie glikemii sugeruje, że u osób dorosłych z cukrzycą typu 1 i 2, niebędących w ciąży, niebędących osobami starszymi lub nieznajdującymi się w grupie ryzyka czas występowania stężenia glukozy < 70 mg/dl nie powinien przekraczać 4% oraz 1% w przypadku stężenia < 54 mg/dl.4

Udowodniono, że system FreeStyle Libre 2 pozwala na istotne ograniczenie czasu w stanie hipoglikemii (< 70 mg/dl). W cytowanym powyżej niezależnym badaniu, którego wyniki opublikowano w czasopiśmie New England Journal of Medicine, stwierdzono, że po 6 miesiącach użytkownicy systemu FreeStyle Libre 2 spędzili 43 minuty mniej w stanie hipoglikemii na dobę niż osoby nieużywające systemu.1

Ograniczenie zmienności stężenia glukozy

Nawet jeśli stężenie HbA1c u danego pacjenta mieści się  w zalecanej normie, może on doświadczać wahań pomiędzy wysokim i niskim stężeniem glukozy w ciągu doby lub istotnej zmienności glikemii w poszczególnych dniach.

Ograniczenie zmienności glikemii oraz zminimalizowanie wielości jej wahań w ciągu doby mają istotne znaczenie dla poprawy ogólnego stanu zdrowia pacjenta oraz kontroli cukrzycy.6 Jak wykazano w badaniu DCCT, zmiany w średnim dziennym stężeniu glukozy pacjenta, a także hiperglikemia przed- i poposiłkowa pozwalają lepiej przewidzieć ryzyko chorób układu sercowo-naczyniowego niż wskaźnik HbA1c.7

Point three of the Triangle of Diabetes Care: Limit glucose variability.

System FreeStyle Libre 2 i Trójkąt Leczenia Cukrzycy

System FreeStyle Libre 2 umożliwia pacjentom łatwiejsze osiąganie wszystkich trzech celów w ramach Trójkąta Leczenia Cukrzycy, a także poprawę ogólnej kontroli stężenia glukozy. Nawet jeśli osiągnięcie wszystkich trzech celów nie jest możliwe, poprawa w odniesieniu do jednego lub dwóch będzie mieć pozytywny wpływ na ogólny stan zdrowia pacjentów.

Odniesienia i wyłączenie odpowiedzialności

Zdjęcia są poglądowe i nie przedstawiają prawdziwych pacjentów ani danych.

1. Leelarathna, L. N Engl J Med. (2022): DOI: 10.1056/NEJMoa2205650.

2. Skorygowana średnia różnica między grupami (95% CI).

3. UK Hypoglycaemia Study Group. Risk of hypoglycaemia in types 1 and 2 diabetes: effects of treatment modalities and their duration. Diabetologia 50, 1140–1147 (2007). https://doi.org/10.1007/s00125-007-0599-y

4. Battelino, T. Diabetes Care (2019): https://doi.org/10.2337/dci19-0028.

6. Ceriello A. et al, Lancet Diabetes Endocrinol 2019 : http://dx.doi.org/10.1016/S2213-8587(18)30136-0

7. Kilpatrick, E.S., Rigby, A.S. & Atkin, S.L. Mean blood glucose compared with HbA1c in the prediction of cardiovascular disease in patients with type 1 diabetes. Diabetologia 51, 365–371 (2008). https://doi.org/10.1007/s00125-007-0883-x

 

Słownik użytych skrótów:

HbA1c  - hemoglobina glikowana. 

 

 

Loading...