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La CAD può rappresentare una grave sfida e un rischio potenzialmente fatale per i Suoi pazienti con diabete di tipo 1 o diabete di tipo 2AB.
Livelli elevati di corpi chetonici possono sorprendere i Suoi pazienti
Scambieranno i sintomi per un’infezione gastrointestinale trascurando il vero rischio? Le persone con diabete attribuiscono spesso erroneamente i sintomi di un aumento dei corpi chetonici, come la nausea, a disturbi meno gravi, trascurando il rischio di una CAD che può nascondersi dietro tali sintomi AB-AD.
RISCHIO DI CAD
Un’emergenza CAD può verificarsi a qualsiasi età nelle persone con qualsiasi tipo di diabeteAB.
Può evolvere rapidamenteAB,AE,AF
I Suoi pazienti potrebbero non sapere che un aumento incontrollato dei corpi chetonici può, nel giro di poche ore, evolvere in un’emergenza CAD potenzialmente fataleAB,AE,AF.
- I livelli di corpi chetonici possono aumentare fino
a >1 mmol/L entro circa 3 ore dalla sospensione dell’insulinaAG.
I fattori scatenanti possono essere imprevedibili e difficili da evitareAH
Le cause più frequenti della CAD possono essere imprevedibili e difficili da evitareAB,AH.
- Dosi di insulina omesse o insufficienti
- Infezioni
- Malattia
- Stress
Principale causa di mortalità nel T1DAF
La CAD rimane una delle principali cause di morte nelle persone con diabete di tipo 1 (T1D) di età inferiore a 58 anniAF.
Gli inibitori di SGLT2 aumentano il rischio nel T2DAB
Gli inibitori di SGLT2 sono associati a un rischio quasi triplicato di CAD nelle persone con diabete di tipo 2 (T2D)AB.
LACUNE NELLE CONOSCENZE DEI PAZIENTI
Molte persone con diabete non sono consapevoli della CADAC*.
Molte persone con diabete potrebbero non essere preparate a un’emergenza CAD, non comprendendo adeguatamente la condizione, i sintomi e l’importanza di misurare i livelli di corpi chetoniciAC.
32% non conosceva il termine CADAC†
46% non era in grado di nominare neppure un sintomo della CADAC
64% non effettuava alcuna misurazione dei corpi chetoniciAC
*Sondaggio multinazionale e multicentrico condotto tra pazienti di un ambulatorio endocrinologico affetti da diabete di tipo 1 da una media di 22 anni (N = 333)AC.
† I partecipanti hanno valutato le proprie conoscenze sulla CAD significativamente inferiori rispetto a quelle dei loro medici (p<0,0001)AC.
Le persone con diabete spesso non riconoscono i sintomi di un aumento dei corpi chetoniciAD.
Molti sintomi di un aumento dei corpi chetonici sono simili a quelli di disturbi comuni e meno gravi. È facile capire perché le persone con diabete possano attribuire erroneamente questi sintomi ad altre cause, perdendo l’opportunità di misurare tempestivamente i livelli di corpi chetonici prima che evolvano nei sintomi più avanzati della CADAD.
MINZIONE FREQUENTE
LIVELLI ELEVATI DI GLUCOSIO NEL SANGUE
LIVELLI ELEVATI DI CORPI CHETONICI NELLE URINE
NAUSEA, VOMITO O DOLORI ADDOMINALI
DIFFICOLTÀ RESPIRATORIE
STANCHEZZA PERSISTENTE O FORTE AFFATICAMENTO
ALITO DALL’ODORE FRUTTATO
PELLE SECCA O ARROSSATA
CONFUSIONE O DIFFICOLTÀ DI CONCENTRAZIONE
«Prima della mia prima esperienza con la CAD, non sapevo quali fossero i sintomi. Avevo molta nausea. Dovevo urinare ogni cinque minuti e il mio alito aveva uno strano odore. Non sapevo di dover chiedere aiuto: pensavo semplicemente che fosse ciò che succede quando si hanno livelli elevati di zucchero nel sangue.»
– Ben convive con il diabete di tipo 1
DEFINIRE UN PIANO
Definisca e riveda un piano per aiutare i Suoi pazienti a monitorare l’aumento dei livelli di corpi chetoniciAF,AJ,AK.
Può essere utile parlare regolarmente con i Suoi pazienti della gestione dei corpi chetonici, per un approccio più completo alla cura del diabete. Questo può aiutarli a sentirsi più preparati a prevenire un’emergenza CAD e a sapere come agire rapidamente nel caso si verifichi.
Riconoscere
Aiuti i Suoi pazienti a riconoscere i sintomi precoci di un aumento dei corpi chetonici e i sintomi più avanzati della CAD.
Misurare
Si assicuri che i pazienti sappiano come e quando monitorare i livelli di corpi chetonici.
Agire
Riveda insieme ai pazienti che cosa fare in caso di aumento dei corpi chetonici e di emergenza CAD.
CAD = chetoacidosi diabetica; SGLT-2 = sodio-glucosio cotrasportatore-2; T1D = diabete di tipo 1; T2D = diabete di tipo 2.
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