.svg){kind=logo}
Czas w zakresie docelowym (inaczej TIR od ang. Time-in-Range) to parametr, który uzupełnia informacje zawarte w wyniku HbA1c i umożliwia podjęcie decyzji dotyczących terapii. Pomaga szybko ocenić kontrolę glikemii pacjenta i wpisać wynik HbA1c w szerszy kontekst.
Czas w zakresie docelowym (TIR)
Ważny parametr, dzięki któremu zobaczysz to, czego nie pokazuje HbA1c
Co to jest TIR, czyli czas w zakresie docelowym?
Czas w zakresie docelowym glikemii to wygodny i przydatny wskaźnik kontroli cukrzycy. Określa on procent czasu, w którym poziom glukozy we krwi u danej osoby utrzymuje się w pożądanym zakresie. System FreeStyle Libre 2 automatycznie oblicza ten odsetek czasu oraz odsetek, w którym stężenia glukozy znajdują się poniżej i powyżej zakresu docelowego.
Konsensus międzynarodowy wyznacza jasne cele dla czasu w zakresie docelowym glikemii.1
Zalecany zakres może różnić się w zależności od osoby, ale ogólne wytyczne sugerują pożądaną rozpiętość glikemii między 70 a 180 mg/dl dla osób dorosłych z cukrzycą typu 1 i 2 niebędących w ciąży. W wytycznych zaleca się spędzanie co najmniej 70% czasu w zakresie docelowym.1
Dlaczego czas w zakresie docelowym jest tak ważny?
Poprawa wyniku procentowego TIR jest związana z niższym ryzykiem długoterminowych powikłań cukrzycy
Wzrost wyniku procentowego TIR jest skorelowany z obniżeniem ryzyka chorób serca4, nerek3 i oczu3 u osób z cukrzycą, a także lepszym funkcjonowaniem nerwów obwodowych5.
Ograniczenia wskaźnika HbA1c
HbA1c pokazuje tylko średni poziom glukozy we krwi w czasie ostatnich 3 miesięcy. Nie ujawnia dziennych spadków i wzrostów stężenia glukozy we krwi, które mogą powodować hipo- i hiperglikemie. Co więcej, osoby z dużymi wahaniami glikemii mogą mieć taki sam wynik hemoglobiny glikowanej HbA1c jak osoby o stałej i stabilnej wartości glikemii. Tak więc HbA1c ma niestety swoje wady.1
Wydłużenie czasu w docelowym zakresie glikemii skutkuje obniżeniem stężenia HbA1c.
Szacunkowa wartość HbA1c dla danego czasu w zakresie docelowym na podstawie badań dotyczących cukrzycy typu 1 i typu 22:
Czas w zakresie docelowym i system FreeStyle Libre 2
System FreeStyle Libre 2 automatycznie oblicza procent czasu, jaki pacjent spędza w czasie docelowym oraz powyżej i poniżej tego wskaźnika. Pomaga to zidentyfikować sytuacje, w których pacjent wymaga większego wsparcia w ogólnej kontroli cukrzycy.
Poniżej prezentujemy przykładowy raport czasu w zakresie docelowym osoby, która spędziła 75% doby w zakresie docelowym stężenia glukozy:
System FreeStyle Libre 2 pomaga wydłużyć wynik procentowy TIR
W niezależnym badaniu, którego wyniki opublikowano w czasopiśmie New England Journal of Medicine, wykazano, że u użytkowników systemu FreeStyle Libre 2 doszło do wydłużenia czasu w docelowym zakresie glikemii o ponad 2 godziny na dobę.6
• 156 osób z cukrzycą typu 1 w wieku ≥ 16 lat, ze stężeniem HbA1c wynoszącym ≥ 7,5% uczestniczyło w randomizowanym badaniu z grupą kontrolną.
• Po 6 miesiącach u użytkowników systemu FreeStyle Libre 2 doszło do wydłużenia czasu w docelowym zakresie glikemii o 2,2 godziny na dobę w porównaniu z osobami korzystającymi z glukometrów.
Czas w zakresie docelowym i LibreView
Dzięki LibreView w łatwy sposób zobaczysz graficzny wykres czasu w zakresie docelowym swoich pacjentów
LibreView to oparta na chmurze baza danych glikemicznych. Zapewnia ona dostęp, zarówno pracownikom ochrony zdrowia, jak i pacjentom, do spójnego zbioru przejrzystych i intuicyjnych raportów, które umożliwiają łatwiejszą i szybszą analizę wzorców oraz trendów zmian stężenia glukozy.7,8
Dzięki raportowi AGP w systemie LibreView można:
• poznać wytyczne dotyczące czasu w zakresie docelowym oraz zobaczyć opis danych pacjenta dotyczących jego glikemii;
• szybko ocenić czas w zakresie docelowym pacjenta;
• łatwo zidentyfikować trendy i wzorce zmian stężenia glukozy;
• wychwycić momenty odchyleń dzięki dobowym profilom glukozy.
Materiał dla profesjonalistów ADC-97015 v1.0
Odniesienia i wyłączenie odpowiedzialności
Zdjęcia są poglądowe i nie przedstawiają prawdziwych pacjentów ani danych.
1. Battelino T, Danne T, Bergenstal RM, et al. Clinical targets for continuous glucose monitoring data interpretation: recommendations from the international consensus on time in range. Diabetes Care. (2019);42(8):1593-1603.
2. Vigersky RA, McMahon C. The relationship of hemoglobin A1c to time-in-range in patients with diabetes. Diabetes Technol Ther. (2019);21(2):81-85.
3. Beck RW et al. Diabetes Care (2019);42(3):400-405.
4. Lu J, et al. Diabetes Technol Ther. 2020 Feb;22:72-78.
5. Li F, et al. Diabetes Res Clin Pract. 2020 Aug;166:108289. doi: 10.1016/j.diabres.2020.108289
6. Leelarathna, L. N Engl J Med. (2022): DOI: 10.1056/NEJMoa2205650.
7. LibreView posiada certyfikat ISO27001/27018/27701 oraz certyfikat HITRUST CSF.
8. LibreView operuje jedynie na wybranych systemach operacyjnych i przeglądarkach. Przed użyciem aplikacji należy sprawdzić informacje dotyczące kompatybilności na stronie www.LibreView.com.
Słownik użytych skrótów:
TIR - czas w zakresie docelowym glikemii (ang.: Time In Range)
