En rapport fra Copenhagen Economics¹ viser at innføring av kontinuerlig glukosemonitorering (CGM) for utvalgte personer med type 2-diabetes (T2D) kun vil medføre en årlig nettokostnad på cirka 2 000 kroner per pasient. I beregningene er det ikke tatt høyde for samfunnsøkonomiske gevinster og redusert ressursbruk i helsetjenesten.

Copenhagen Economics har beregnet at det å ta i bruk CGM i behandling av pasienter med type 2 diabetes (T2D) vil gi en årlig merkostnad for helsetjenesten på 2000 kroner pr pasient. Verken reduksjonen i belastning på helsepersonell eller samfunnsgevinstene med økt arbeidsevne og høyere livskvalitet som følge av bruk av CGM er innberegnet. Disse gevinstene medfører at den totale helseøkonomiske effekten ved innføring av CGM sannsynligvis er positiv. 

Størst behov hos pasienter med flere daglige insulindoser  
Det er totalt 216 000 nordmenn som har T2D i Norge. Av disse bruker omlag 39 000 insulin som en del av sin behandling. Alle personer med T2D som trenger insulin, vil i utgangspunktet kunne ha nytte av CGM.

Det er imidlertid de personene som trenger flere daglige doser med insulin, som har størst behov for CGM. Dette gjelder litt under halvparten av de 39 000 T2D-pasientene som tar insulin. Siden ikke alle T2D-pasienter vil ta i bruk CGM, så har Copenhagen Economics beregnet at det er ca. 10 000 nordmenn med T2D som vil ta i bruk CGM, om det åpnes opp for dette.

Kostnader og besparelser
Bruttokostnaden for helsetjenesten ved å ta i bruk CGM til disse T2D-pasientene vil være ca. 141 millioner kroner årlig. Nettokostnaden er imidlertid betydelig mindre siden helsetjenesten vil få en besparelse på 87 millioner kroner ved å ikke bruke penger på tradisjonell blodsukkermåling med strips. I tillegg reduserer bruk av CGM følgesykdommer av T2D, føling og ketoacidose som krever ekstrabehandling i helsetjenesten. 

Reduksjonen i ekstrabehandling, gir en ren kronebesparelse for helsetjenesten på ytterligere 34 millioner kroner - og da er ikke effekten hos de som rammes regnet inn. Nettokostnaden for helsetjenesten hvis de ca 10 000 T2D-pasientene som daglig tar flere doser med insulin, tar i bruk CGM, blir om lag 20 millioner kroner. Dette tilsvarer 2 000 kroner pr pasient.

Svensk registerstudie viser betydelige helsemessige gevinster

Beregningene til Copenhagen Economics ble gjort før resultatene fra en svensk registerstudie² og en dansk randomisert klinisk studie³ ble publisert. I registerstudien² fremkommer det at risikoen for iskemisk slag, også kjent som hjerneinfarkt, reduseres med 44 prosent ved bruk av CGM i forhold til bruk av tradisjonell blodsukkermåling med strips, for T2D-pasienter som bruker insulin. Tilsvarende ble risikoen for hjerteinfarkt redusert med 33 prosent, og risikoen for hjertesvikt ble redusert med 37 prosent. I den randomiserte studien³ fremkommer det at CGM gir 15,2% bedre «Time in Range» i forhold til BGM.