De zorgverzekeraars hebben specifieke criteria voor vergoeding opgesteld. Alle volgende personen komen hiervoor in aanmerking:
1. Kinderen met diabetes type 1*
2. Volwassenen met slecht ingestelde diabetes type 1 (ondanks standaard controle blijvend hoog HbA1c >8% of >64 mmol/mol) **
3. Mensen met diabetes type 1, die kampen met herhaalde ernstige hypoglykemieën en / of die ongevoelig zijn om hypoglykemie waar te nemen (‘hypoglycemia unawareness’) ***
4. Zwangere vrouwen met bestaande diabetes (type 1 en 2) en vrouwen met een zwangerschapswens bij een preconceptionele diabetes (type 1 en type 2). ****

* Kinderen die 18 jaar worden, maken met de behandelaar afspraken over de verdere behandeling. Wanneer de behandeldoelen bereikt worden met CGM, en geen doelmatiger behandeling voorhanden is om die doelen te bereiken, kan de patiënt aanspraak blijven maken op CGM. Patiënten moeten zich wel aantoonbaar aan het behandelplan hebben gehouden.

** Onder blijvend hoog wordt verstaan 4 achtereenvolgende kwartalen >8% of >64mmol/mol.

*** Tijdens de postpartum periode (met een maximum van 6 maanden) kunnen vrouwen blijven beschikken over de sensor die zij tijdens de zwangerschap hebben gebruikt.

**** Deze vergoedingscriteria zijn ontleend aan het consensusdocument "Kwaliteitscriteria voor sensortechnologie (pdf, 291 KB)" van de Nederlandse Diabetes Federatie. (https://www.zorgstandaarddiabetes.nl/wp-content/uploads/2020/09/Consensusdocument-kwaliteitscriteria-FGM-CGM-juli-2020.pdf)