Prüfen:
Ketonmessung im Alltag gezielt einsetzen

Im Gespräch mit Prof. Dr. Ebert und Kathi Korn: Wann eine Ketonmessung angezeigt ist, warum Glukosewerte allein nicht immer ausreichen und welche Hürden im Alltag bestehen.

Ein junges Mädchen sitzt beim Essen, schaut leicht besorgt, während Ketone sich hinter ihr aufbauen
Ein junges Mädchen sitzt beim Essen, schaut leicht besorgt, während Ketone sich hinter ihr aufbauen
Ein junges Mädchen sitzt beim Essen, schaut leicht besorgt, während Ketone sich hinter ihr aufbauen

Ketonmessung als wichtiger Teil des Diabetesmanagements

Wenn Symptome einer diabetischen Ketoazidose (DKA) unspezifisch sein können, ist es entscheidend zu wissen, wann eine Ketonmessung erfolgen sollte. Prof. Dr. Thomas Ebert, Endokrinologe und Diabetologe am Universitätsklinikum Leipzig, und Kathi Korn, die seit vielen Jahren mit Typ-1-Diabetes lebt und selbst eine lebensbedrohliche DKA erlebt hat, erläutern konkrete Messanlässe und relevante Risikokonstellationen unter Berücksichtigung zentraler Fragen: 

  • In welchen Situationen ist eine Ketonmessung angezeigt?
  • Warum können Glukosewerte allein eine beginnende DKA nicht zuverlässig anzeigen?
  • Welche Hürden erschweren die Ketonmessung im Alltag?

Fazit: Ketone in definierten Situationen rechtzeitig messen

Damit zunehmende Ketonkörperkonzentrationen rechtzeitig erkannt werden, müssen Risikosituationen klar definiert und in konkrete, alltagstaugliche Messroutinen übersetzt werden. Das Gespräch verdeutlicht, worauf es bei der praktischen Umsetzung besonders ankommt:

Konkrete Messanlässe definieren:

Eine Ketonmessung ist angezeigt bei länger erhöhten Glukosewerten, Infekten oder unspezifischen Symptomen wie abdominellen Schmerzen oder Übelkeit.​1–4​
Auch Insulinmangel, technische Probleme bei Pumpen- oder AID-Systemen, bestimmte Therapien sowie Schwangerschaft können einen Messanlass darstellen.​1,5​

Glukosewerte nicht isoliert beurteilen:

Eine DKA kann auch bei nur leicht erhöhten oder normalen Glukosewerten auftreten, insbesondere unter SGLT2-Inhibitoren.​1,6,7​ Zudem können Ketone bereits vor einem Glukoseanstieg ansteigen.​8​




 

Praktische Hürden berücksichtigen:

Schwer einzuordnende Symptome, eingeschränkte Handlungsfähigkeit bei Krankheit sowie fehlende Teststreifen oder nicht einsatzbereite Messgeräte können die rechtzeitige Ketonmessung erschweren.​1,6,9​





Eine strukturierte Ketonmessung in definierten Risikosituationen kann dazu beitragen, eine drohende DKA frühzeitig zu erkennen. Entscheidend ist, Patient:innen nicht nur über mögliche Auslöser aufzuklären, sondern ihnen auch konkrete und umsetzbare Handlungsroutinen zu vermitteln. 

Handeln: Welche Perspektiven eröffnet die kontinuierliche Ketonmessung?

Prof. Dr. Ebert erläutert im Video, wo die Grenzen punktueller Ketonmessungen liegen und welche Chancen eine kontinuierliche Erfassung von Ketonverläufen bietet. Im Fokus steht, wie die kombinierte Glukose- und Ketonmessung künftig helfen könnte, Veränderungen früher zu erkennen, Risiken besser einzuschätzen und rechtzeitige Entscheidungen im Diabetesalltag zu unterstützen.

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Mehr erfahren: Ketone und DKA

Steigende Ketone

Steigende Ketone können unterschiedliche Ursachen haben. Erhalten Sie einen Überblick über deren Bedeutung und darüber, wann eine Ketonmessung angezeigt ist. 

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Fortbildungsreihe „Diabetes & Ketone“

Welche Bedeutung haben Ketone im Energiestoffwechsel und welche Prozesse führen zur Entwicklung einer DKA? Diese und weitere Grundlagen werden im Seminar „Von Ketonen zur Ketoazidose: Grundlagen für die Praxis“ vermittelt.

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Erkennen: Steigende Ketone richtig einordnen

Prof. Dr. Ebert und Kathi Korn erläutern, welche frühen Symptome auf eine DKA hinweisen können und warum diese häufig übersehen werden.

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Referenzen

  1. ​​Umpierrez, G.E. et al. Diabetes Care. 2024; 47(8):1257–1275.
  2. ​Haak, T. Diabetol Stoffwechs. 2024; 19:S155–S166.
  3. ​Lizzo, J.M. et al. StatPearls (2025). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560723. Zugegriffen: 22. Mai 2026.
  4. ​American Diabetes Association. Diabetes & DKA (Ketoacidosis). https://diabetes.org/about-diabetes/complications/ketoacidosis-dka/dka-ketoacidosis-ketones. Zugegriffen: 27. April 2026.
  5. ​Guo, R.-X. et al. J Obstet Gynaecol Res. 2008; 34(3):324–330.
  6. ​Nguyen, K.T. et al. J Diabetes Sci Technol. 2022; 16(3):689–715.
  7. ​Centers for Disease Control and Prevention. About Diabetic Ketoacidosis. https://www.cdc.gov/diabetes/about/diabetic-ketoacidosis.html. Zugegriffen: 22. Juli 2026.
  8. ​Sherr J and Brazg R. Posterpräsentation bei der ATTD-Jahrestagung 2024.
  9. ​Huang, J. et al. J Diabetes Sci Technol. 2024; 18(3):714–726.​

Agenturfoto. Mit Models gestellt.

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