Steigende Ketone
Steigende Ketone können unterschiedliche Ursachen haben. Erhalten Sie einen Überblick über deren Bedeutung und darüber, wann eine Ketonmessung angezeigt ist.
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Wenn Symptome einer diabetischen Ketoazidose (DKA) unspezifisch sein können, ist es entscheidend zu wissen, wann eine Ketonmessung erfolgen sollte. Prof. Dr. Thomas Ebert, Endokrinologe und Diabetologe am Universitätsklinikum Leipzig, und Kathi Korn, die seit vielen Jahren mit Typ-1-Diabetes lebt und selbst eine lebensbedrohliche DKA erlebt hat, erläutern konkrete Messanlässe und relevante Risikokonstellationen unter Berücksichtigung zentraler Fragen:
Damit zunehmende Ketonkörperkonzentrationen rechtzeitig erkannt werden, müssen Risikosituationen klar definiert und in konkrete, alltagstaugliche Messroutinen übersetzt werden. Das Gespräch verdeutlicht, worauf es bei der praktischen Umsetzung besonders ankommt:
Konkrete Messanlässe definieren:
Eine Ketonmessung ist angezeigt bei länger erhöhten Glukosewerten, Infekten oder unspezifischen Symptomen wie abdominellen Schmerzen oder Übelkeit.1–4
Auch Insulinmangel, technische Probleme bei Pumpen- oder AID-Systemen, bestimmte Therapien sowie Schwangerschaft können einen Messanlass darstellen.1,5
Glukosewerte nicht isoliert beurteilen:
Eine DKA kann auch bei nur leicht erhöhten oder normalen Glukosewerten auftreten, insbesondere unter SGLT2-Inhibitoren.1,6,7 Zudem können Ketone bereits vor einem Glukoseanstieg ansteigen.8
Praktische Hürden berücksichtigen:
Schwer einzuordnende Symptome, eingeschränkte Handlungsfähigkeit bei Krankheit sowie fehlende Teststreifen oder nicht einsatzbereite Messgeräte können die rechtzeitige Ketonmessung erschweren.1,6,9
Eine strukturierte Ketonmessung in definierten Risikosituationen kann dazu beitragen, eine drohende DKA frühzeitig zu erkennen. Entscheidend ist, Patient:innen nicht nur über mögliche Auslöser aufzuklären, sondern ihnen auch konkrete und umsetzbare Handlungsroutinen zu vermitteln.
Ob eine Ketonmessung angezeigt ist, hängt auch davon ab, mögliche Hinweise auf eine beginnende DKA frühzeitig zu erkennen. Prof. Dr. Ebert und Kathi Korn erläutern im vorherigen Gespräch, welche frühen Symptome auf eine DKA hindeuten können, warum diese im Alltag häufig fehlinterpretiert werden und wie Menschen mit Diabetes auf einen DKA-Notfall vorbereitet werden können.
Steigende Ketone können unterschiedliche Ursachen haben. Erhalten Sie einen Überblick über deren Bedeutung und darüber, wann eine Ketonmessung angezeigt ist.
Welche Bedeutung haben Ketone im Energiestoffwechsel und welche Prozesse führen zur Entwicklung einer DKA? Diese und weitere Grundlagen werden im Seminar „Von Ketonen zur Ketoazidose: Grundlagen für die Praxis“ vermittelt.
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