5 de Junio de 2024

Los avances en la tecnología aplicada a la diabetes han progresado considerablemente en los últimos años facilitando y optimizando su manejo. Por un lado, cabe destacar el desarrollo de sensores de glucosa intersticial que permiten una monitorización más completa y cómoda de las cifras de glucosa a lo largo del día, reduciendo la necesidad de controles de glucosa capilar. Por otro lado, las formas de administración de insulina, ya sea mediante el uso de plumas inteligentes de insulina o mediante la utilización de bombas de insulina y sistemas híbridos con algoritmos integrados amplían el abanico de posibilidades en cuanto al tratamiento de la diabetes.

Sensores de glucosa – monitorización de glucosa intersticial

Existen distintos sensores de monitorización de glucosa intersticial ya sea de forma continua o intermitente (flas). A través de un pequeño filamento subcutáneo del sensor, se obtienen a través del lector los datos de glucosa intersticial, generalmente, cada 1-5 minutos, correlacionándose estos bastante bien con los datos de glucosa capilar, sobre todo en situación de estabilidad, presentando solo un pequeño decalaje de tiempo entre ambos datos. Dependiendo del modelo, se cambian cada 7, 10 o 14 días. Existe un tipo de sensor que se inserta mediante una pequeña incisión quirúrgica en el tejido subcutáneo y cuya duración se extiende hasta 6 meses. Algunos sensores requieren de la calibración mediante glucosa capilar dos veces al día y otros vienen calibrados de fábrica. Permiten la configuración de alarmas ante determinados eventos como puede ser el de glucosa baja, glucosa alta por encima de un determinado límite o pérdida de señal. Los datos se almacenan y pueden ser compartidos con otras personas o con profesionales mediante el empleo de distintas aplicaciones para tales fines.

Administración de insulina

Existen distintas posibilidades tecnológicas en cuanto a la administración de insulina: 

• Plumas inteligentes de insulina: ofrecen la posibilidad de descargar los datos en cuanto a la dosis de insulina administrada y la hora de administración de insulina tanto en el propio dispositivo (en la pantalla de la parte posterior de la pluma) como transfiriendose a distintas aplicaciones móviles, permitiendo, a su vez, integrar dicha información con la de la descarga del sensor. En algunos casos, permite la administración de 0,5 UI a 0,5 UI de insulina. Son reutilizables lo que contribuye en la mejora en la utilización de los recursos. 

• Bombas de insulina y sistemas híbridos: los sistemas de administración automática de insulina, sistemas híbridos o de asa cerrada, constan de un dispositivo de bomba de insulina donde se encuentra el reservorio de insulina, una cánula subcutánea, un catéter y el sistema de infusión que los integra. En algunos casos, estos componentes están formando parte de una misma estructura en lo que se conoce como "bomba parche", de apariencia más compacta.  En el caso de sistemas híbridos, van asociados a un sensor continuo de glucosa y, mediante un determinado algoritmo, regula la administración insulina (la aumenta, disminuye o cesa transitoriamente) en función de las cifras de glucosa y la predicción de las mismas, teniendo en cuenta los datos con los que se haya configurado previamente. Toda esta información puede descargarse mediante el uso de aplicaciones para su revisión posterior y obtención de datos.  El sistema no está plenamente automatizado puesto que el usuario debe indicar cuándo se va a producir una ingesta y el número de raciones de hidratos que se van a ingerir de cara a que se administre  un bolo de insulina adecuado. De cara a los períodos de ejercicio también se debe interaccionar con la bomba. 

El acceso a la tecnología aplicada a la diabetes ha aumentado considerablemente en los últimos años permitiendo optimizar los objetivos de control de la diabetes y facilitando el día a día de las personas con diabetes. 

Para cualquier duda sobre diabetes, consulte siempre con su profesional sanitario.

Dra. Marian Vélez 

Número de colegiada: 282872155

Puesto actual: facultativo especialista en Endocrinología y Nutrición en Fundación Jiménez Díaz, Madrid.