El Triángulo de la diabetes es una estrategia terapéutica emergente que se centra en tres objetivos, cuyo logro puede ayudar a mejorar los resultados de los pacientes con diabetes Tipo 1 y Tipo 2. Cuando se utiliza con el sistema FreeStyle Libre, puede ayudar a sus pacientes a lograr objetivos en las tres áreas utilizando los datos de glucosa del sensor en los que se basará su tratamiento.
En el Triángulo de la diabetes se reconoce que la mejora de la HbA1c de sus pacientes es importante, pero también se destaca la necesidad de reducir al mínimo la hipoglucemia y limitar la variabilidad glucémica.
Lo idóneo sería lograr los tres objetivos, pero no siempre será posible. La MCG puede contribuir al logro de estos objetivos.
Los tres objetivos del Triángulo de la diabetes para un mejor control de la diabetes son: controlar mejor los niveles de glucosa (HbA1c), reducir al mínimo la hipoglucemia y limitar la variabilidad glucémica.
El Triángulo de la diabetes de la diabetes lo desarrolló el Dr. Ramzi Ajjan, profesor adjunto y consultor en diabetes y endocrinología de la University of Leeds.
La HbA1c es una medida aceptada del control global de la glucosa durante los tres últimos meses e ilustra cómo una persona con diabetes ha controlado la pauta de tratamiento.
Un control más regular de la glucosa con el sistema FreeStyle Libre puede ayudar a sus pacientes a lograr un mejor control de la diabetes a largo plazo.
El análisis de los datos recopilados en condiciones reales de más de 470 000 sistemas FreeStyle Libre muestra que la HbA1c estimada disminuyó a medida que aumentaba la frecuencia de escaneo1. Cuando aumentó la frecuencia de escaneo en los grupos de menor a mayor frecuencia (3,6 y 39,5 escaneos/día), la HbA1c estimada disminuyó del 8,2% al 6,7%.
Obtenga más información sobre la mejora de los niveles de glucosa globales, cómo un mayor control de la diabetes se asocia con mejores resultados a largo plazo y las limitaciones de la HbA1c en nuestro módulo de formación para profesionales sanitarios sobre el Triángulo idem, unificar concepto.
La hipoglucemia es un problema habitual en las personas con diabetes Tipo 1 y Tipo 2, aunque es más frecuente en las que llevan más tiempo viviendo con diabetes y en las que utilizan insulina.2
Los episodios de hipoglucemia son imprevisibles y pueden complicar los objetivos individuales de sus pacientes de controlar mejor la glucosa e influir en su bienestar y funcionamiento social.
La aplicación FreeStyle LibreLink muestra flechas de tendencia que indican a sus pacientes hacia dónde se dirigen sus niveles de glucosa. Esto significa que, incluso en ausencia de síntomas hipoglucémicos, su paciente puede saber si sus niveles de glucosa están disminuyendo y tomar las medidas oportunas. El consenso actual sobre el TIR sugiere menos del 4% <70 mg/dl y menos del 1% <54 mg/dl.
En ensayos clínicos independientes en pacientes con diabetes Tipo 1 y Tipo 2, en comparación con las pruebas de AGC (autoanálisis de glucosa capilar), los usuarios del sistema FreeStyle Libre redujeron significativamente la cantidad de tiempo que la glucosa permanecía en la zona de hipoglucemia en un 38% a 43% (<70 mg/dl) .3,4
Obtenga más información sobre la reducción al mínimo de la hipoglucemia en nuestros módulos de formación para profesionales sanitarios sobre el Triángulo unificar y la actuación contra la hipoglucemia.
Limitar la variabilidad glucémica
Aunque la HbA1c de su paciente esté dentro del rango objetivo, es posible que haya experimentado oscilaciones diarias entre niveles altos y bajos de glucosa o una variabilidad de glucosa diaria significativa.
Evitar las oscilaciones diarias de la glucosa y reducirla al mínimo es de gran importancia para mejorar la salud general del paciente y su control de la diabetes.5 De hecho, en el estudio DCCT (Diabetes Control & Complications) se observó que las variaciones de la glucemia diaria media de un paciente, así como la hiperglucemia pre y postprandial, fueron un mejor factor predictivo de enfermedad cardiovascular que la HbA1c.6
Obtenga más información sobre la limitación de la variabilidad glucémica en nuestros módulos de formación para profesionales sanitarios sobre el Triángulo idem y cómo abordar la variabilidad glucémica.
El sistema FreeStyle Libre permite a los pacientes alcanzar los objetivos de cada uno de los tres lados del Triángulo de la diabetes y mejorar su control global de la glucosa. Incluso si un objetivo no se puede alcanzar, la mejora de uno o dos de los objetivos restantes tendrá un efecto positivo en la salud general de sus pacientes.
Obtenga más información sobre el sistema FreeStyle Libre 2 y sobre cómo puede ayudar a sus pacientes a mejorar el control de la diabetes.
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Referencias
1. Aijan, R. Insights from Insights from Real World Use of Flash Continuous Glucose Monitoring (2018, June) Symposium conducted at the conference for American Diabetes Association 78th Scientific Sessions, Orlando FL., USA.
2. UK Hypoglycaemia Study Group: Diabetologia 2007, 50:1140-1147.
3. Bolinder J et al Lancet 2016; 388: 2254–2263.
4. Haak T et al Diabetes Ther 2017; 8: 55-73.
5. Ajjan RA & Owen KR Curr Diab Rep 2014; 14: 559–566.
6. Kilpatrick ES et al Diabetologia 2008; 51: 365-371.
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