Le triangle du diabète est une stratégie de traitement émergente qui s'articule autour de trois axes, dont l'atteinte des trois peut contribuer à améliorer les résultats pour les patients atteints de diabète de type 1 et de type 2.
Le triangle du diabète souligne l'importance de l'amélioration de l'HbA1c en parallèle avec la réduction du nombre d'hypoglycémies et la limitation de la variabilité glycémique. L'atteinte de ces trois objectifs peut être aidé par l'utilisation de la MCG.
Les trois objectifs du triangle du diabète pour une meilleure prise en charge du diabète sont les suivants : mieux gérer les taux de glucose globaux (HbA1c), minimiser les hypoglycémies, limiter la variabilité du glucose. Le triangle du diabète a été mis au point par le Dr Ramzi Ajjan, professeur associé et consultant en diabétologie et endocrinologie à l'université de Leeds.
L'HbA1c est la mesure de l'équilibre glycémique reconnue au niveau international. Elle illustre de manière indirecte l'équilibre glycémique des trois derniers mois.
L'hypoglycémie est un problème courant chez les personnes vivant avec le diabète de type 1 et de type 2, bien qu'elle soit plus fréquente chez les personnes qui vivent avec le diabète depuis plus longtemps et celles qui utilisent de l'insuline1.
Les épisodes d'hypoglycémie sont imprévisibles et peuvent compliquer les objectifs individuels des patients dans le cadre de leur équilibre glycémique global.
Les hypoglycémies peuvent également avoir un impact sur le bien-être du patient et ses activités sociales.
Limiter la variabilité du glucose
Même si le taux d'HbA1c de votre patient est conforme à l'objectif, il est possible qu'il ait connu des oscillations quotidiennes entre des taux de glucose élevés et bas, ou une variabilité journalière significative.
Il est important d'éviter les écarts de taux de glucose et de minimiser l'ampleur de ces variations quotidiennes pour améliorer la santé globale de votre patient et la gestion de son diabète.2 En fait, l'étude DCCT a montré que les variations de taux de glucose quotidiennes moyennes d'un patient ainsi que l'hyperglycémie pré et post-prandiale étaient un meilleur prédicteur des maladies cardiovasculaires que l'HbA1c.3
1. UK Hypoglycaemia Study Group: Diabetologia 2007, 50:1140–1147.
2. Ajjan RA & Owen KR Curr Diab Rep 2014; 14: 559–566.
3. Kilpatrick ES et al Diabetologia 2008; 51: 365–371.
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